Больше половины всех видов анемии составляет распространенная патология — ЖДА, которая вызывается недостатком железа в организме.

При этом снижается количество гемоглобина и наступает кислородный недостаток.

Причины железодефицитной анемии

Кровотечение является одним из этиологических факторов развития патологии, бывает острое и хроническое.

Острая потеря крови развивается при обильных посттравматических или послеоперационных кровотечениях. Хроническая потеря крови вызывается гинекологическими проблемами (нарушения менструального цикла), заболеваниями пищеварительного тракта (при нарушении целостности слизистых покровов, при геморрое, трещинах заднего прохода). Латентная постоянная потеря крови бывает при аскаридозах, болезни Шенлейн-Геноха (нарушениях сосудистой проницаемости), при болезнях нарушения свертываемости крови.

Уменьшение всасываемости железа в пищеварительном тракте тоже приводит к малокровию. Может развиваться при воспалительных процессах в пищеварительном тракте; после частичного или полного удаления желудка. Однообразное питание, недостаточное употребление или исключение из рациона мяса, снижение аппетита приводят к недостаточному поступлению этого незаменимого элемента в организм.

Хронические воспалительные и дистрофические изменения печени в редких случаях привoдят к расстройству транспортировки железа, развивается анемия.

Диагностика заболевания

Диагноз ЖДА ставится в результате клинических данных и результатов анализов.

Клинически проявляются следующими симптомами: общей слабостью, побледнением, учащением сердцебиения и затруднением дыхания. Характерны головные боли, изменение вкуса и запаха. Вследствие нарушения питания ногтевые пластинки становятся ломкими, волосы выпадают. Появляются сухость кожи, ангулярные трещины. Может нарушиться мочеиспускание в виде недержания мочи, ложных позывов. У больных снижается иммунитет, и они болеют часто, присоединяются инфекции и вирусные процессы.

Лабораторные анализы показывают, что гемоглобин и цветовой показатель ниже нормы.

Дополнительную информацию дают другие анализы: сывороточное железо и ферритин (снижены) и общая железосвязывающая способность сыворотки (повышена). Если же сывороточное железо остается нормальным или высоким, то надо провести дифференциальную диагностику с другими видами анемий, в частности с талассемией, при которой схема лечения проводится другим путем. Важно помнить, что перед проверкой сывороточного железа необходимо на неделю воздержаться от антианемических препаратов для достоверности результатов.

Стадии прогрессирования

Железо принимает участие в поддержании многих функций биосистем. Поэтому при его недостаточности нарушается снабжение тканей кислородом, окислительные и восстановительные процессы, снижается иммунитет, расстраивается нервная система.

Лечение железодефицитной анемии

Терапию начинают с устранения причины, которая привела к малокровию. Для этого необходимо направление больного к узкому специалисту на гинекологическое, проктологическое, гастроэнтерологическое обследование, чтобы выявить очаг скрытого кровотечения, воспалительные и инфекционные заболевания.

Затем назначают препараты железа в течение двух, трех месяцев в зависимости от тяжести анемии и полного восстановления нормального уровня гемоглобина. Продолжают лечение еще несколько недель для пополнения запасов. Быстрее восстанавливается уровень железа, если принимать таблетки внутрь. При инъекциях препаратов эффект наступает позже. При жизненных показаниях возможно применение переливаний крови. Усваивание железа ускоряет витамин C. А какао, кофе, чай, молочные продукты тормозят этот процесс.

Лечение препаратами должно сочетаться с рациональным питанием, включением в рацион говяжьего мяса, печени, языка, кураги, яблока и других продуктов.

Железодефицитную анемию легко лечить. Но если основное заболевание не выявлено и не излечено, дефицит железа может повториться и будет прогрессировать.

Чтобы предотвратить анемию, гематологи рекомендуют один раз в году сдать общий анализ крови, чтобы контролировать показатели и своевременно компенсировать проблемы.

Сбалансированное питание, своевременное предупреждение потери крови и лечения воспалительных и инфекционных заболеваний помогут сделать профилактику анемии.

Для профилактики при склонности к ЖДА следует принимать антианемические лекaрственные препараты.