Артрит — это группа заболеваний суставов различных по происхождению и механизму развития. При артритах происходит поражение синовиальных, то есть внутренних оболочек сустава, суставного хряща, капсулы и других составляющих сустав элементов. Единой классификации артритов на сегодняшний день не существует. Принято различать самостоятельные формы этого заболевания и артриты, которые связаны с другими патологическими процессами во внутренних органов и систем организма.

Артрит

К самостоятельным формам артритов относятся:

  • ревматоидный артрит;
  • ревматический полиартрит или по другому болезнь Сокольского-Буйо;
  • болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит;
  • болезнь Рейтера;
  • специфические инфекционные артриты (например, гонорейный или туберкулёзный);
  • инфекционно-аллергический полиартрит, в том числе ревматизм полисиндромный и сопутствующий гидрартроз;
  • полиартрит при псориазе.

К артритам, возникающим в связи с другими заболеваниями, относятся:

  • артриты при аллергических реакциях и заболеваниях;
  • артриты, возникающие вследствие распространённых заболеваний соединительной ткани;
  • артриты при нарушениях обмена веществ, патологических процессах в лёгких, пищеварительной системы, саркоидозе и др.

Из-за особенностей развития и специфики лечения отдельно следует рассматривать травматические артриты.

По характеру течения можно выделить:

  • острый артрит;
  • подострый артрит;
  • хронический протекающий артрит.

В зависимости от количества поражённых суставов различают:

  • моноартрит, при котором поражается один сустав;
  • олигоартрит, когда идёт поражение 2-3 суставов;
  • полиартрит, характеризующийся множественным поражением суставов.

Симптомы и признаки артритов

Артриты могут протекать множеством разнообразных путей. Могут наблюдаться остро текущие непродолжительные и полностью излечимые формы. К таким артритам относятся, например, артриты аллергической природы. Также существуют постепенно прогрессирующие длительно текущие хронические артриты, приводящие к полной потери функции суставов. Например, так протекает ревматоидный или инфекционный артриты, исходом которых становятся костный или фиброзный анкилоз.

 

Клинически для артритов помимо специфических признаков характерно наличие симптомов воспалительного процесса любой локализации. К таким симптомам следует относить боль в суставах, выпот и припухлость, вызывающие деформацию сустава, нарушение нормальной функции, местно повышение температуры и гиперемию (покраснение) кожи над больным суставом. Боль чаще всего имеет спонтанный характер, наибольшей интенсивности достигает во второй половине ночи и с утра. Такие боли уменьшаются после совершения движений – так называемый воспалительный вид боли. При пальпации (прощупывании) области поражённого сустава имеется болезненность по всей области сустава, особенно выраженная вдоль суставной щели.

Нарушение функций сустава может быть разной степени выраженности: от лёгких нарушений до полной неподвижности в суставе по причине анкилоза. При острых артритах нарушение подвижности в суставе обратимо. Иногда достаточно редко нарушение подвижности в суставе возникает из-за разрушения костных элементов и подвывихов в суставе.

Повышение температуры местно над суставом наблюдается при острых, подострых формах артритов и рецидивах хронических артритов. Чаще всего, но не всегда, наблюдается и сопутствующая повышению температуры гиперемия кожных покровов.

Боли в суставе при острых артритах беспокоят больного всегда, постоянно, и очень сильные. Также может возникать гиперемия кожи над суставом, увеличение поражённой области в размере и деформация сустава. Подвижность при этом резко ограничена.

При подострой форме артрита вышеуказанные признаки выражены в меньшей степени.

Хронический процесс характеризуется болью, возникающей преимущественно при движениях. А при пальпации определяется плотная болезненная припухлость мягких тканей.

Острый гнойный артрит

Наиболее часто происходит поражение крупных суставов – тазобедренных и коленных, плечевых, а также голеностопных, локтевых и лучезапястных. Чаще поражается один сустав, реже два-три. Для клиники гнойного острого артрита характерны общие и местные проявления. Общая симптоматика включает в себя лихорадку с ознобами, проливные поты, общую слабость и другие симптомы интоксикации. Из местных проявлений следует отметить постоянную боль в суставе и резкое её усиление при попытках движений в нём. Также к местным симптомам относятся гиперемия и повышение температуры тканей над суставом; опухание области сустава и как следствие деформация его контуров. Причиной этому может быть отёчность околосуставных тканей и накопление экссудативного выпота в суставной полости. Также происходит нарушение нормальных функций конечности, которая занимает при этом вынужденное положение.

Когда в суставной полости скапливается достаточно большое количество воспалительной жидкости, можно определить симптом флюктуации, а при развивающемся гоните (гонит – поражение коленного сустава) – становится чрезмерно подвижным надколенник. Когда постепенно воспалительный процесс переходит на окружающие мягкие ткани, возникают симптомы, которые характерны для капсульной флегмоны. Патологический процесс быстро набирает силу и приводит к разрушению всех элементов сустава, в большей степени поражается синовиальная оболочка и костно-хрящевая ткань. Таким образом, возникает остеоартрит. Из-за патологического разрушения эпифизов костей возникают смещения в суставе и подвывихи. Если случается прорыв суставной сумки, по межсвязочным пространствам происходит распространение гноя с образованием гнойных затёков, которые необходимо вскрывать хирургическим путём или же они вскрываются самостоятельно.

Лаймборрелиоз

Болезнь Лайма – инфекционное заболевание, протекающее с поражением многих систем организма. Для данного заболевания характерно сочетание периодически рецидивирующего моноартрита или олигоартрита с перемещающимися участками покраснения кожных покровов. После инфицирования поражение суставов может происходить даже спустя несколько лет, но чаще всего через несколько месяцев. Артрит начинается неожиданно остро и внезапно. Появляется умеренно выраженная болезненность и припухлость чаще всего коленных, в редких случаях – других крупных суставов. Иногда может развиваться симметричный полиартрит. Для артрита при болезни Лайма характерен кратковременный суставной синдром, как правило, не больше недели, однако он имеет склонность рецидивировать.

Туберкулезный артрит

На сегодняшний день артрит туберкулёзной этиологии встречается очень редко. Поражаются обычно самые крупные суставы организма: тазобедренные и коленные, а кроме того, наиболее часто поражается позвоночник. Артрит проявляется постепенно. Боли могут быть и в покое, и в движении. При пальпации поражённой области выявляется болезненность и небольшое повышение температуры над суставом. Область поражённого сустава припухлая, что происходит по причине появления воспалительного экссудата в суставной полости и вследствие поражения околосуставных тканей. Окружающие сустав регионарные мышцы постепенно атрофируются. При отсутствии правильного своевременного лечения может сформироваться свищевой ход и натёчный абсцесс (натёчник).

Артрит при болезни Рейтера

Синдром Рейтера или болезнь Рейтера, другое название – уретроокулосиновиальный синдром – проявляется характерной триадой симптомов: это уретрит, артрит и конъюнктивит. Чаще всего болезнь поражает мужчин молодого возраста. В патологический процесс обычно вовлекаются голеностопные суставы, предплюсневые суставы и плюсна.

Если процесс протекает типично, то сначала опухает один сустав, в большинстве случаев – голеностопный, позже к этому присоединяется поражение одного или двух коленных суставов, а затем и тазобедренных. Кроме того при отсутствии лечения в дальнейшем возможно поражение и крупных суставов рук, стоп и кистей. Экссудация в суставах может и не быть выраженной, чаще всего на первый план выходит отёк околосуставных тканей, и иногда покраснение кожи. Достаточно часто может наблюдаться асимметричное поражение. Типичным являются бурситы, фасциты, ахиллобурситы, фиброоститы.

У большого количества болеющих возникает поражение глаз по типу легко текущего конъюнктивита, длительностью не больше 3-5 дней. В типичных случаях артриту предшествует острый уретрит, кроме того иногда сочетающийся с явлениями цистита, баланита или простатита.

Реактивные артриты

Эта группа артритов включает в себя артриты, возникающие при шигеллёзе, иерсиниозе, сальмонеллёзе, кампило-бактериозе, а также после перенесённого ОРВИ, вирусного гепатита В и пр.

Преимущественно происходит поражение суставы ног — коленных, голеностопов, плюснефаланговых суставов и межфаланговых суставов с характерной сосискообразной деформацией пальцев ног. В процесс вовлекается также ахиллово и подошвенное сухожилия. Обычно процесс течёт по типу олигоартрита с асимметричным поражением. Течение благоприятное, имеет склонность к обратному развитию в течение 1-6 месяцев, могут наблюдаться рецидивы. Довольно редко болезнь имеет хроническое течение с вовлечением в патологический процесс всё большего числа суставов.

Аллергический артрит

Может возникать сразу же после повторного взаимодействия с аллергеном (например, после инъекции сыворотки или какого-либо другого лекарственного препарата), или через 4-12 дней. Чаще поражаются крупные суставы. Также такому артриту сопутствуют другие аллергические проявления: это может быть отёк Квинке и бронхоспазм, крапивница, тахикардия, а также тошнота и рвота. Аллергический артрит имеет доброкачественное течение и через определённое время исчезает полностью.

Травматический артрит

В большинстве случаев характерно поражение крупных суставов, на которые выпадает большая нагрузка: это коленные и голеностопные суставы, плечевые, локтевые. Появляется боль и припухлость поражённой области, достаточно часто – кровоизлияние в суставную полость. Экссудат, получаемый при пункции, имеет кровянистый характер, иногда при сильных повреждениях суставных поверхностей со сгустками крови.

Псориатический артрит

Артропатия – псориатический артрит – может встречаться в 5-7% случаев у больных, страдающих псориазом. Чаще всего поражение суставов развивается в разный временной период от начального момента кожных проявлений псориаза. Типичным для такого артрита будет поражение мелких межфаланговых суставов кистей рук и стоп, чаще дистальных, особенно первых пальцев стоп. В области сустава возникает болезненность и припухлость, кожа над суставом становится синюшного цвета.

При одновременном поражении пястно-фаланговых или плюснефаланговых суставов, из-за полной припухлости пальца возникает сосискообразная его деконфигурация. Кроме того, для псориатического артрита характерны боли в области пяточного бугра и таранной кости – талалгия. Позднее в процесс вовлекаются крестцово-подвздошные сочленения и позвоночник (сакроилеит и спондилит).

В некоторых случаях возникает особо тяжёлая форма псориатического артрита – обезображивающий артрит. Она обусловлена деструкцией костной ткани пальцев и сопровождается укорочением их длины и подвывихами в суставах.

Подагрический артрит

Приступу артрита подагрической природы всегда предшествуют причинные провоцирующие факторы, такие как переохлаждение и физическое перенапряжение, стресс, приём чрезмерного количества пищи, насыщенной пуринами, больших доз алкоголя. Наблюдается ярко выраженная припухлость поражённой области, гиперемия и местное повышение температуры, а кроме того, резкая боль в поражённом суставе. Подагрический артрит может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев и закончиться полным выздоровлением больного, а может перейти в хроническую форму с периодическими обострениями.

Артриты при дислипидемиях

Данные артриты могут возникать при гиперлипидемиях IIА и IV типов. Поражаются как крупные суставы, так и мелкие. Характерны артралгии различной выраженности, припухлость, гиперемия кожи над областью поражения. Иногда возникает утренняя скованность. Длится суставной синдром от нескольких дней до одного-двух месяцев, может встречаться перемещающаяся мигрирующая форма поражения и сочетание таких артритов с тендинитами.

Интермиттирующий гидрартроз

Данное заболевание обусловлено периодическим скоплением выпота в полости сустава. Достаточно быстро в течение суток в каком-либо крупном суставе, чаще всего коленном, образуется значительное количество выпотной жидкости, из-за чего возникает несильная болезненность и ограничение движений в суставе. Общее состояние больного остаётся удовлетворительным. Выпотная жидкость представляет собой транссудат, то есть выпот не воспалительной природы. Диагностические рентгенологические признаки и изменения лабораторных показателей не наблюдаются. Через 2-5 дней происходит полное восстановление состояния, но спустя определённое время (индивидуальное для каждого человека) в том же суставе те же симптомы повторяются. Но иногда процесс самопроизвольно и навсегда излечивается. Следует помнить, что так в ряде случаев может начинаться ревматоидный артрит.

Артриты при диффузных болезнях соединительной ткани

Патологическое поражение суставов при диффузных заболеваниях соединительной ткани, является типичным их признаком, особенно при таких заболеваниях как системная красная волчанка, болезнь Шегрена, дерматомиозит, ССД (системная склеродермия), системных васкулитах. В большинстве случаев развиваются нестойкие формы мигрирующих артритов, без рентгенологических признаков поражения суставов.

Артрит при язвенном колите

При данном заболевания артрит чаще всего возникает в период обострения процесса, и на фоне осложнённых форм. Артрит и колит при этом протекают параллельно. Происходит преимущественно поражение крупных суставов (плечевых и тазобедренных). При экссудативных процессах наблюдается болезненность и небольшое местное повышение температуры. Воспаление имеет достаточно стойкий и упорный характер, но при этом не вызывает в конечном итоге замещение соединительно-тканными волокнами и ограничение движений в суставе. Периферическая форма артрита при язвенном колите очень похожа по течению на болезнь Бехтерева. При правильном и успешном хирургическом лечении язвенного колита происходит стойкое выздоровление.

Артрит при болезни Крона. Чаще поражаются крупные суставы рук. При этом артрит носит рецидивирующий характер, однако его течение относительно доброкачественное. Обострения возникают одновременно с обострением энтероколита.

Причины артритов

Причины, приводящие к развитию артритов многообразны. Среди них следует отметить инфекции, обменные и иммунологические нарушения, травмы и опухоли. Иногда точную причину артрита установить не удаётся. Воспаление, затрагивающее синовиальную оболочку сустава, может возникать из-за развивающихся нарушений костных составляющих сустава (например, при туберкулёзе или остеомиелите) или же изменений в околосуставных тканях. Предрасполагающими к развитию артрита факторами являются физическое перенапряжение сустава, переохлаждения и пр.

Из общих особенностей механизма развития артритов следует отметить способность суставной ткани давать быструю воспалительную реакцию в ответ на любые отрицательные факторы. Это связано в первую очередь с имеющимся большим числом нервных окончаний и кровеносных сосудов в синовиальной оболочке.

Острые артриты могут отличаться между собой характером выпотной жидкости. Воспалительный экссудат может быть гнойным, серозным, или серозно-фибринозного характера. Чаще всего серозный выпот продуцируется при синовите. При серозно-фибринозном экссудате или гнойном выпоте артриты протекают довольно тяжело, особенно, при скоплениях гноя. При этом происходит распространение процесса с синовиальной оболочки на суставную капсулу и соседние мягкие ткани.

В случаях подострого и хронического артрита можно отметить увеличение и разрастание синовиальных ворсин сустава, рост поверхностного слоя клеток, выход плазмоцитов и лимфоцитов из кровеносного русла. Впоследствии синовиальная оболочка замещается соединительной тканью. По причине длительного воспаления по краям суставного хряща разрастается рубцовая ткань, которая потом постепенно охватывает сам хрящ, вызывая его гибель и поражение прилежащей кости. Могут образовываться костные и хрящевые эрозии. В дальнейшем происходит полная замена грануляционной ткани соединительными волокнами, которые постепенно подвергаются костеобразованию. Для данного процесса характерно развитие фиброзных и костных анкилозов. Всё это приводит к образованию подвывихов и утрате движений в суставах.

Артриты инфекционной природы характеризуются прямым проникновением инфекции (например, при травме сустава) или непосредственным заносом инфекционных агентов по кровотоку или с лимфой в суставную полость, с последующим выделением инфекционного возбудителя в синовиальной жидкости.

Это чаще всего наблюдается при туберкулёзных, гнойных острых и специфических артритах. Воспалительный процесс, как правило, при этом имеет прогрессирующий характер, а суставные ткани быстро разрушаются.

При образовании и отложении в суставах иммунных комплексов, возникают постинфекционные артриты. В частности, при гепатите В, хламидиозе и менингококковой инфекции.

Механизм возникновения токсических и аллергических артритов точно не установлен. На сегодняшний день считается, что при этом основная роль принадлежит токсико-аллергическому механизму, приводящему к аллергическому воспалению синовиальной оболочки. Также играют роль индивидуальные особенности иммунной системы, характеризующиеся гиперответом на внедрение чужеродных веществ. При этом инфекционные агенты с антигенами в полости сустава не определяются – это называется «стерильным» артритом.

Травматические артриты возникают преимущественно по причине травматизации тканей сустава при ушибах или чересчур насильственных движениях в нём.

Механизм возникновения неспецифических артритов, среди которых первостепенное значение имеют ревматоидный артрит, псориатический полиартрит и болезнь Бехтерева до конца не изучен. Важное значение в их развитии имеют нарушения тканевой и общей реактивности индивидуума, иммунные и аллергические нарушения.

При обменных заболеваниях, таких как подагра, дислипидемии и др. общим звеном механизма повреждения тканей суставов является поглощение кристаллоидных частиц, которые выпадают в окружающие ткани и синовиальную жидкость из суставного хряща, где имеются их отложения. Данный процесс сопровождает интенсивный синтез ферментов, оказывающих повреждающее действие на ткани и структуры сустава.

До конца невыясненным остаётся механизм возникновения артритов при системных поражениях и болезнях соединительной ткани, так же как и при болезни Крона, терминальном илеите и некоторых других заболеваниях.

Диагностика

Диагностика артритов включает в себя комплексное полное обследование пациента с применением всех возможных и необходимых инструментальных и клинико-лабораторных методов. Диагноз ставится на основании данных опроса больного, характерной клинической картине, лабораторных показателей воспалительного процесса и специфических рентгенологических данных, таких как сужение и деформация суставной щели, остеопороз эпифизов костей, костные анкилозы и пр. Особое значение принадлежит результатам анализа синовиальной жидкости.

Для наиболее точной диагностики проводят артроскопию, которая позволяет наглядно осмотреть и сфотографировать синовиальную оболочку. Ценностью обладает и диагностическая пункция сустава, позволяющая определить наличие и степень активности патологического процесса.

Рентгенологическое исследование для диагностики артритов делают в двух стандартных проекциях. Эффект приносит и электрорентгенография поражённых суставов. В ряде случаев для уточнения характера изменений назначают проведение томографии.

Из рентгенологической симптоматики артрита следует отметить остеопороз, расширение но чаще всё-таки сужение суставной щели, краевые костные дефекты и разрастания; вывихи и подвывихи в суставах.

Острый гнойный артрит. В общем анализе крови: наблюдается повышенное число лейкоцитов и ускоренная СОЭ. Если взять синовиальную жидкость на бакисследование в ней можно обнаружить возбудителя инфекции, большое количество лейкоцитов и мутный осадок. На ранних стадиях рентгенологически можно выявить сужение суставной щели и неровные контуры суставных поверхностей. В дальнейшем обнаруживаются подвывихи и вывихи в суставах.

Лайм-боррелиоз. В крови отмечается повышенное количество лейкоцитов за счёт лимфоцитов, эозинофилия и ускоренная СОЭ. В синовиальной жидкости определяется высокое содержание иммунных комплексов. В постановке диагноза главное значение имеют данные опроса пациента и клинические симптомы.

Туберкулезный артрит. В ранней стадии заболевания рентгенологически можно отметить сужение щели поражённого сустава и литическое разрушение костных структур. В поражённой кости формируются небольшие щели и отверстия разной формы, впоследствии наблюдается отторжение некротизированных участков кости.

Артрит при болезни Рейтера. Как и для остальных артритов характерен лейкоцитоз и ускоренная СОЭ. В биохимическом анализе крови: положительный С-реактивный белок, повышенное количество серомукоида и нарушения обмена белков. При исследовании сыворотки крови можно выявить антитела к хламидиям и положительную реакцию связывания комплемента. Достоверный диагноз ставят только при выявлении в исследуемом материале, взятом с конъюктивы или из уретры, хламидий.

При рентгенологическом исследовании периферических суставов можно выявить только небольшой отёк мягких тканей. При хроническом течении заболевания с периодическими рецидивами могут выявляться признаки эрозивного артрита, причём преимущественно в мелких суставах стоп. иногда в поражённой зоне развиваются периоститы, эрозивное поражение пяточной кости и так называемые пяточные «шпоры».

Реактивные артриты. Специфические рентгенологические признаки при реактивных артритах отсутствуют. В общем анализе крови можно определить повышенную СОЭ до 30-40 мм/ч и повышенное содержание лейкоцитов. При биохимическом исследовании будет определяться положительный С-реактивный белок и гиперглобулинемия. После стихания процесса изменений в суставах не определяется.

Аллергический артрит. Диагностируется по наличию чёткой связи развития артрита с введением аллергического вещества. Также учитывается характерные клинические симптомы и обратное быстрое развитие изменений. В анализе крови определяется убыстрение СОЭ, повышенное количество эозинофилов и лейкоцитов.

Травматический артрит. Диагноз такого артрита ставится в первую очередь на основании жалоб больного и наличии травмы в анамнезе. Вязкость синовиальной жидкости снижена, в микроскопии биоптата определяются слизистые сгустки и эритроциты.

Псориатический артрит. В общем анализе крови отмечается ускоренная реакция СОЭ, небольшой лейкоцитоз, а при тяжёлом течении артрита анемия. В биохимическом анализе крови наблюдается повышение концентрации активности веществ, отвечающих за воспаление.

На рентгенснимках костей кистей и стоп выявляются: остеопороз в субхондральной зоне, остеосклероз, от больших до маленьких размеров субхондрольные кисты. Замещение нормальной ткани сустава соединительной тканью отмечается только на поздней стадии процесса. При тяжёлом течении и распространённой форме болезни может наблюдаться разрушение эпифизов костей плюсны. В крестцово-подвздошных суставах может развиваться небольшой остеопороз в форме отдельных очагов, сочетающийся с участками остеосклероза.

При биопсии фрагментов синовиальной оболочки определяются в начальной фазе участки мукоидного набухания, очаги кровоизлияния и васкулит, фиброзная перестройка. В дальнейшем при прогрессировании процесса развиваются некротические изменения. При хроническом течении изменения прогрессируют в более медленном темпе. Наблюдается умеренно выраженная гиперплазия синовиальной ткани, склероз стенок мелких кровеносных сосудов, а также незначительное околососудистое пропитывание ткани лимфоцитами и плазмоцитами.

Лечение артритов

Основным принципом лечения всех артритов является устранение причин заболевания. При инфекционных артритах главным средством являются антибактериальные препараты, в случае аллергических артритов и заболеваниях обмена веществ – антигистаминные средства и кортикостероиды. Кроме того, при любых артритах следует проводить терапию, направленную на общую и иммунологическую реактивность организма с помощью применения десенсибилизирующих препаратов и иммунодепрессантов. Необходимо проводить нормализацию витаминного фона и обмена веществ. Для снижения воспалительной реакции используют не только медикаментозные препараты, но и физиотерапевтические процедуры, а также санаторно-курортное лечение. Для восстановления функций сустава используют лечебную гимнастику, массажные процедуры, лечение минеральными водами и прочие средства.

Одной из важных составляющих в лечении хронического артрита является поэтапная длительная терапия.

Острый гнойный артрит. Лечение должно проводиться в стационаре. Комплекс мероприятий включает в себя полную иммобилизацию поражённого сустава, периодически выполняемые пункции для удаления гноя и введения в суставную полость антибактериальных препаратов, внутривенную антибиотикотерапию, общие противовоспалительные средства и симптоматическое лечение. Если положительный эффект от данных мер отсутствует, необходимо установить дренаж в полость сустава. При прогрессировании патологического процесса необходимо проводить вскрытие сустава с удалением некротизированных тканей, а по жизненным показаниям ампутацию поражённой области.

Лайм-боррелиоз. В лечении используют антибиотики в больших дозировках на протяжении 10-14 дней. При хроническом процессе и сопутствующем поражении мышц врач назначает курсами нестероидные противовоспалительные препараты.

Туберкулезный артрит. В обязательном порядке необходимо лечение специфическими противотуберкулёзными препаратами. Кроме того, необходима соответствующая диета и санаторно-курортное лечение. В качестве ортопедических методов лечения проводят иммобилизацию сустава с помощью гипсовой лонгеты или специальных шин. При отсутствии эффекта от лечения и в поздних стадиях показано хирургическое вмешательство.

Артрит при болезни Рейтера. В начальной стадии применяют антихламидийные препараты, подобранные индивидуально для каждого больного. Курсами назначают нестероидные противовоспалительные препараты, десенсибилизирующие средства, фонофорез, внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов с одновременным удалением скопившегося экссудата.

Реактивные артриты. В раннюю фазу назначают нестероидные противоспалительные препараты и противомикробные средства широкого действия, по показаниям проводят симптоматическое лечение. В последующем назначают массаж, физиотерапевтические и бальнеологические процедуры.

Аллергический артрит. Главным средством в лечении являются антигистаминные препараты в подобранных для каждого пациента индивидуальных дозах, противовоспалительные нестероидные средства, по показаниям также и глюкокортикоидные препараты.

Травматический артрит. Лечение артрита травматической природы полностью должно зависеть от локализации и характера поражения сустава.

Псориатический артрит. В лечении артрита псориатического генеза применяют противовоспалительные нестероидные средства, а при тяжёлом течении заболевания иммунодепрессанты. Кроме того, назначают внутрисуставное введение в полость сустава глюкокортикоидов. Широкое применение находит витаминотерапия, физиопроцедуры и санаторное лечение.

Профилактика

  • Держать вес в норме, не допускать избыточной массы тела, поскольку при лишнем весе возрастает нагрузка на суставы.
  • Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок на мышцы и суставы.
  • Регулярные физические упражнения и гимнастика, поскольку состояние мышц напрямую влияет на состояние суставов.
  • Сбалансированное правильное питание, в рацион должна входить пища, содержащая незаменимые аминокислоты (например, жирная рыба и рыбий жир) и кальций (молоко и молочные продукты). Исключить употребление жиров животного происхождения. Употреблять достаточное количество свежих фруктов и овощей.
  • Снизить количество употребляемого сахара, избегать пить газированные напитки.
  • Один апельсин в день способен обеспечить профилактику артрита.
  • Полный отказ от алкоголя и никотина.
  • Следить за осанкой.
  • Правильно оборудовать своё рабочее место, во избежание излишнего напряжения мышц спины и шеи.
  • Обязательны перерывы во время сидячей работы.

Лечение артрита народными средствами

  • При подагре и ревматоидном артрите используют следующее средство: 200 грамм соломы заливают 5 литрами кипятка, раствор нужно кипятить ещё в течение получаса. Потом в остуженный отвар на 20-30 минут опускают поражённые руки или ноги. Проводят курс из 6 процедур через день.
  • При артритах и ревматизме рекомендуется 2 раза в день употреблять следующее средство. 50 грамм измельчённых корней конского щавеля заливают литром водки и ставят на 12 дней в тёплое место. Нужно принимать по столов. ложке натощак утром и через пару часов после приёмы еды вечером.
  • При радикулите, подагре или ревматизме наружно применяют в качестве растираний тёртую редьку.
  • При полиартритах и ревматизме используют корни одуванчика. Чайн. ложк. листьев и корней одуванчика нужно заварить в 200 мл кипятка, около часа настоять и потом процедить. Отвар пить нужно по четверти стакана за полчаса до приёма еды 4 раза на дню.
  • Первоцвет 10 грамм заварить в стакане кипятка, 20 минут настоять и употреблять по полстакана 3 раза в день.
  • Корни шиповника приблизительно полтора стакана нужно настоять в течение 2-х недель на 40%-ном спирте. В течение первых 3 дней нужно пить по столов. ложк. 3 раза в день, в дальнейшем по 2 столов. ложки длительным курсом.
  • К больному месту при отложениях солей хорошо прикладывать следующее средство: крупную головку лука репчатого нужно разрезать на две половины. В каждую часть капнуть по капле дёгтя и прикладывать на поражённую зону.
  • При ревматоидном артрите и подагре: в равных частях смешать листья берёзы белой и крапивы, траву фиалки трёхцветной и корни петрушки. Столов. ложку сбора заварить в стакане кипятка и около 10 минут поставить на водяную баню. Пить остывший и процеженный отвар 3-4 раза в день по ½ стакана.
  • При различных артритах: в равных пропорциях смешать цветки бузины чёрной, листья крапивы, корни петрушки и ивовую кору. Столов. ложк. сбора заварить в стакане кипятка и варить 5 минут. Пить лучше всего по 2 стакана в день.
  • Нужно взять 3 среднего размера головки чеснока и 4 средних лимона. Пропустить через мелкую мясорубку. Полученную массу перемешать и залить семью стаканами кипятка, настоять в течение суток. Потом процедить. Рекомендуется в течение месяца употреблять по 40 мл перед приёмом еды в день 1 раз. Через 2 недели можно курс лечения повторить.
  • В три литра холодной воды добавить 250 грамм корней аира, довести до кипения, процедить и с полученным отваром принимать ванны с водой 35–37°С. Такое средство улучшает периферический кровоток и приносит болеутоляющий эффект.
  • Для растирания больных областей можно использовать следующее средство: 1,5 стакана сока чёрной редьки, стакан мёда развести в 100 граммах водки, добавить столов. ложк. соли.
  • Для снятия боли и воспаления можно применять компрессы с эвкалиптовым маслом, а также повязки пропитанные мазью из цветков зверобоя или донника, шишек хмеля.
  • Отвар: чайн. ложку измельчённых листьев багульника болотного залить 2 стаканами кипятка. Варить полчаса. Нужно употреблять отвар 3 раза на дню по столов. ложке.
  • В качестве чая можно использовать следующий отвар: 5 грамм сухих листьев чёрной смородины настоять на стакане кипятка. 2-3- раза в день лучше пить по одному стакану.
  • При артритах и подагре: по 3 части цветков липы сердцевидной и чёрной бузины смешать с 1 частью семян каштана конского. Столов. ложк. сбора добавить стакан воды и кипятить 15–20 минут, около четверти часа настоять и процедить. Пить 2раза в день по стакану.
  • Стаканом кипятка залить 20 грамм сухих листьев брусники и настоять 20 минут. Употреблять в день 4 раза по столов. ложке.
  • Для выведения мочевой кислоты при подагре следующее средство: стаканом кипятка залить 7 грамм сухой травы двудомной крапивы, настаивать около 20 минут. Рекомендуется пить по столов. ложке в течение 3-х недель не более 3 раз в день.
  • Другое мочегонное средство при артритах и подагре: взять травы хвоща полевого и грыжника смешать в равных пропорциях с листьями толокнянки обыкновенной. Столов. ложку получившегося сбора настоять на полулитре кипятка и через сито процедить. Нужно выпить в 3 приёма за день перед приёмом едой. Курс лечения составляет неделю.
  • При артритах: в равных частях взять корни стальника полевого, мыльнянки аптечной и кору ивы пурпурной. Три столов. ложки сбора настоять в течение 10 мин. на двух стаканах кипятка, варить после этого ещё 10 минут, затем процедить. Употреблять 3 раза в день по стакану.
  • Для снятия боли можно прикладывать к суставам горячие льняные подушечки, смоченные в отваре из травы донника или ромашки. Держать на поражённом суставе 15-20 минут. Делать процедуру в течение 10-15 дней.
  • Наружное средство: столов. ложк. сухой травки полыни горькой настоять 3 часа в стакане кипятка.
  • Стаканом воды залить 10 грамм измельчённых лопуховых корней варить 20 минут. Отвар принимать в день 4 раза по столов. ложке.
  • 3–4 грамма сухих почек берёзы или 6-8 грамм сухих листьев варить 20 минут в полулитре кипятка. 3-4 раза в день необходимо принимать по полстакана.
  • 3-4 раза в день пить по столов. ложке отвара из листочков мать-и-мачехи.
  • При артритах и подагре: цветки тёрна, листья берёзы бородавчатой, цветки бузины чёрной, и травы крапивы смешать в равных долях. Столов. ложк. смеси кипятить 7-10 минут в 200 мл кипятка и процедить. Нужно пить по 2 стакана ежедневно утром натощак.
  • При подагрическом артрите: поровну смешать корневища аира болотного, зверобойной травы, листья шалфея и толокнянки обыкновенной. В 200 мл кипятка столов. ложк. этой смеси кипятить 10-15 минут, после чего процедить. Принимать через полчаса после приёма еды 2 раза в день по стакану.
  • При артритах: поровну смешать травы хвоща полевого и грыжника, кору крушины и плоды можжевельника обыкновенного с семенами огородной петрушки. Столов. ложк. сбора залить 200 мл воды, варить 10-15 минут, потом процедить. Рекомендуется употреблять 2 раза в день по стакану.
  • Местное средство для втирания в область поражённого сустава: взять по 50 г камфары и горчичного порошка на 100 грамм спирта и 100 грамм сырого куриного яичного белка. Последовательно в спирте размешать камфару, потом горчицу. Белок взбить отдельно. Потом всё смешать. Данное средство аккуратно втирать в сустав перед сном.
  • 15 грамм сухой травы бедренца-камнеломки заварить в стакане кипятка. Пить по столов. ложк. 4 раза в день независимо от еды.
  • При артритах эффективно пить отвар лаврового листа. Столов. ложку измельчённых листьев залить 400 мл воды, кипятить около 10 минут, оставить на всю ночь до утра в термосе, а утром процедить. Нужно 2 недели 3 раза в день пить по 1/3 стакана за 20 минут до приёма еды.

Рецепты Ванги.

  • Одним из залогов успешного лечения артритов является диета. Пациент должен отказаться от употребления мяса и вина, принимать пищу, обладающую мочегонным действием, увлажнять своё тело специальными напитками и с помощью растираний. Кроме того, большое значение имеет выведение из организма, страдающего артритом, желчи и слизи. Используемые слабительные должны обладать мягким действием. Идеальным в этом отношении является бессмертник, хорошо выводящий холодный сок. После послабления бессмертник укрепляет и связывает, поэтому излишки, увлекаемые лекарством, обратно не возвращаются в органы. Но следует помнить, что бессмертник оказывает вредное действие на желудок, поэтому лучше всего смешивать его с имбирём или перцем. Также для усиления его слабительного эффекта к нему иногда добавляют сок алоэ в застывшем виде.
  • Сбор трав, обладающий слабительным действием: на 4,5 литра воды взять 100 грамм бессмертника и 30 грамм мякотной части колоквинта. Кипятить пока не останется 1 литр воды. Отвар нужно пить по стакану с добавлением сахара каждый день.
  • При хронических артритах можно использовать следующее средство: сухие ягоды можжевельника залить водой и варить до почернения воды на медленном огне. Процедить, взять около 340 грамм этой воды и добавить в неё 100 мл кунжутного масла. Эту смесь надо дать выпить больному, после чего он должен запить её соком из незрелого винограда.
  • Повязки для снятия болей в суставах: нужно примерно 100 грамм очищенных тыквенных семечек и семян клещевины хорошо растереть в 30 граммах топлёного коровьего масла. Добавить туда 30 грамм любого мёда, и смочить в полученном лекарстве повязки. Иногда добавляют в смесь 30 грамм столового уксуса. Это средство особенно эффективно при высохших суставах.
  • Другой состав для повязки: смешать пол-литра старого оливкового масла, 340 грамм александрийской соды и 340 грамм смолы терпентинового дерева, 60 грамм «фиалкового корня» и полкилограмма муки пажитника. Пропитать полученной массой повязки.
  • Раствор для принятия ванн: 20 корневищ дряквы (в виде комочка) сварить в 10 литрах воды. После того как отвар остудится, отлить от него 1-2 литра, а остальную жидкость использовать для ванн. Сначала держать в отваре полчаса больные ноги, потом столько же руки. Затем три раза облить голову первоначально отделённым отваром. Жидкость можно применять несколько раз.
  • Хорошо втирать в больные суставы масло колоквинта, горчичное масло или масло бобровой струи.
  • Хороший эффект даёт поливание больных суставов. Нужно для этого взять латук и ячмень, сварить их в уксусе до разварения. Это средство очень хорошо помогает в случае горячей боли. Поливать суставы можно и отваром майорана, укропа, руты и лавра.
  • При болях в суставах нельзя принимать горячие влажные бани. Лучше купаться в сухих банях, растирать суставы при этом содой и солью, закапывать больные конечности в горячий песок.
  • Горячее и смягчающее средство при артритах: пажитник растереть в уксусе до полного измельчения, добавить потом туда мёд и варить, пока смесь не загустеет. Это лекарство нужно положить на льняную тряпочку и оставить на больном суставе на несколько дней, периодически смазывая ткань розовым маслом.
  • Для снятия болей: тёртую мандрагору смешать с коровьим маслом и втирать в больной сустав.
  • Из охлаждающих мазей, если они хорошо переносятся больными, можно использовать сок цикория, паслена, сок живучки, делать повязки из мякотной части дыни, которая обладает одновременно и смягчающим и охлаждающим действием.
  • При артритах, отложении солей, подагре, отёках можно использовать отвар листьев брусники. Для этого нужно 2 чайн. ложки таких листьев залить стаканом воды и кипятить около 15 минут. Потом охлаждённый отвар пить в течение дня небольшими глотками.
  • При различных артритах: сделать сбор из равных частей цветков бузины, листьев крапивы двудомной, корней петрушки и коры ивы. Столов. ложку измельчённой смеси заварить в стакане кипятка, и варить на слабом огне 5 минут. Нужно в день пить не меньше 2 стаканов отвара.
  • Наружно при артритах и ревматизме для втирания в больную область: сделать настойку из 20 грамм берёзовых почек и 100 мл 70%-ного спирта. Нужно настаивать раствор 3 недели. Потом отжать, профильтровать. Настойку необходимо хранить в тёмном стеклянном сосуде избегая попадания света.
  • Для настоя взять по 2,5 чайн. ложки листьев берёзы, листьев крапивы, и травы фиалки трёхцветной. Настоять на спирту. Принимать нужно по половине стакана до еды 4 раза в день.
  • В холодное время года рекомендуется употреблять следующий настой: в стеклянную бутылку наполовину насыпать нарезанные сухие стебли сабельника и залить спиртом или водкой. Дать настояться 3 недели в тёмном прохладном месте. Употреблять по 1 чайн. ложке, разбавляя водой, до приёма еды.
  • Хороший эффект даёт обкладывание больных мест на ночь свежесорванными листьями лопухами.
  • Для уменьшения хромоты при боли в суставах можно использовать мазь жидкой консистенции. Для этого взбить один желток, добавив в него чайн. ложку скипидара и столов. ложк. яблочного уксуса. Такую мазь втирать в кожу над больным суставом.
  • Лечебный чай при артритах: заварить в стакане кипятка листья чёрной смородины, плоды шиповника и брусничные листья. Пить такой чай до еды по 2 столов. ложки в день.
  • Взять 20 грамм измельчённых стручков фасоли, залить их литром воды, вскипятить, и варить ещё 30-40 минут. Охлаждённый и процеженный раствор пить 3-4 раза в день по половине стакана.
  • При артритах помогает настой, сделанный из равных частей цветков бузины чёрной, корня петрушки, листьев крапивы и коры белой ивы. Столов. ложк. этого сбора заварить в стакане кипятка, кипятить на плите ещё около 5 минут. Пить настой нужно охлаждённым и процеженным в течение дня.
  • Для снятия ломоты и болей в суставах используют смесь: столов. ложк. соли растворить в двух стаканах свежеприготовленного сока чёрной редьки, добавить туда полстакана водки, стакан мёда и тщательно всё размешать. Такую смесь рекомендуется втирать регулярно в больное место, после чего руку или ногу укутывать тёплым платком.
  • Для избавления от жировых и известковых отложений в суставах приготовить капли: нужно очистить от кожицы 350 грамм чеснока, истолочь его деревянной палочкой в глиняной посуде. Взять 200 грамм этой растолчённой массы и добавить в неё 90° этиловый спирт. Нужно хранить получившуюся смесь в сосуде с плотно закрытой крышкой 10 суток в тёмном прохладном месте. Потом перед началом курса лечения процедить смесь через кусок плотной ткани, отжать остаток. Через 2-3 суток начать принимать капли. Капли необходимо растворять в холодном молоке. На один приём нужно брать 50 мл молока. Пить капли нужно строго не отходя от схемы: 1 день: 1 капля утром, 2 в обед, 3 за ужином. 2 день по нарастающей: 4 капли утром, 5 в обед, 6 за ужином. Так за 5 дней довести до 15 капель на вечерний приём. Затем всё проделать в обратном порядке пока не останется 1 капля на вечерний приём. Данный курс можно повторить только через 5 лет.
  • Всем больным с артритами необходимо регулярно употреблять отвар лавровых листьев. На 400 мл кипятка взять столов. ложку измельчённых лавровых листьев. Кипятить 10 минут, потом перелить в термос и оставить так на ночь. Утром следующего дня процедить и пить 3 раза в день по 1/3 стакана за 15-20 минут до приёма еды 14 дней.
  • Согревающие компрессы на суставы из слабого уксусного раствора. Нужно смочить небольшое льняное полотенце в слабом растворе уксуса, немного выжать и оборачивать таким полотенцем больную область, поверх полотенца конечность укутать тёплым шерстяным платком. Можно в таком полотенце держать сустав от8 часов до 11,5 часов. Потом хорошо с кожи всё смыть.
  • При ревматических болях втирать в больные места перед сном следующую мазь: 50 грамм камфоры растворить в 100 мл спирта, потом добавить 50 грамм горчичного порошка. Взбить отдельно куриный яичный белок 100 грамм и смешать его с уже приготовленной смесью.
  • При артритах хороший эффект дают компрессы на больные места: красным клевером заполнить наполовину пол-литровую стеклянную бутылку, залить водкой. 10 суток настоять, после этого можно делать компрессы.
  • Очень положительный эффект в лечении даёт мазь, приготовленная из деревенского свежего масла и почек берёзы. Масло нужно уложить слоями в глиняный горшочек. На каждый слой масла толщиной 1,5 см нужно выкладывать такой же толщины слой почек. Горшочек поставить на сутки в хорошо протопленную печь. Потом из почек отжать масло и добавить туда 8 г порошка камфары. Получившуюся мазь нужно хранить в плотно закрытой баночке в холодильнике. Больные места растирать каждый вечер перед сном.