Эритроцитарные индексы: показатели в норме, причины отклонений

MCV	В пределах 86-98 фл.
MCH	26-34 пг.
MCHC	320-370 г/л
RDWc	11,5-14,5%, 35,0-56,0 фл.

Величины, позволяющие количественно характеризовать важные показатели состояния эритроцитов.

MCV

Показатель MCV позволяет оценить размер эритроцитов. Измеряется в фемтолитрах (фл). Это более достоверный параметр, нежели визуальная оценка (измененный диаметр клетки на 5% ведет к изменению его объема на 15%).

Показатели в норме
Возраст	фл
младше 2 недель	88-140
2-4,3 недели	91-112
4,3- 8,6 недель	84-106
1-18 лет	73-98
старше 18 лет	81-100
Отклонение от нормы
Повышение	Понижение
Мегалобластная анемия (В12-, фолиеводефицитная); Макроцитоз (апластическая анемия, гипотиреоз, болезни печени, метастазы злокачественных опухолей); Курение и употребление алкоголя.	Гипохромные и микроцитарные анемии (анемия при дефиците железа, хронической патологии, талассемия); Гемоглобинопатии; Гипертиреоз (редко).

MCH

На основании MCH можно оценить количество гемоглобина, содержащееся в эритроците, а, следовательно, и то количество кислорода, которое он может перенести.

Анализ позволяет выделить нормо-, гипо- и гиперхромные анемии.

Показатели в норме
Возраст, пол	пг (пикограмм)
младше 2 недель	30-37
2-4,3 недели	29-36
4,3-8,6 недель	27-34
от 1 года и старше	25-35
Отклонение от нормы
Повышение	Понижение
поражения печени; мегалобластные анемии (фолиево-, В12-дефицитные); ложное повышение (вследствие гиперлейкоцитоза множественной миеломы).	талассемия; железодефицитная анемия; некоторые виды гемоглобинопатий.

МСНС

Показатель МСНС отражает, насколько эритроцит насыщен гемоглобином.

В отличие от МСН, не зависит от величины клетки. Представляет чувствительный тест при нарушенных процессах гемоглобинообразования.

Параметр обрисовывает отношение объема гемоглобина к объему клетки. Вычисляется посредством деления содержания гемоглобина на гематокрит, умноженное на 100.

Показатели в норме
Возраст, пол	г/л
< 2 недель	280-350
2-4,3 недели	280-360
4,3-8,6 недель	280-350
8,6 недель-4 мес	290-370
от 1 года и старше	320-380
Отклонение от нормы
Повышение	Понижение
Увеличение фактически произойти не может. Основные причины: ошибки на аналитической ступени при замере данной пробы; ошибки на преаналитической ступени (частичный гемолиз эритроцитов). При фолиево- и В12-дефицитной анемиях тест покажет норму, а гиперхромия в этом случае будет охарактеризована повышением.	талассемия; анемия, обусловленная недостатком железа; ряд гемоглобинопатий.

RDWc

Показатель RDW также выражается в процентах и свидетельствует о том, насколько сильно эритроциты различаются между собой по размерам.

Степень анизоцитоза характеризует показатель гетерогенности клеток по объему. По данному параметру анизоцитоз обнаруживается прибором гораздо оперативнее, нежели при визуальном анализе мазка. Одновременно показатель RDW демонстрирует колебания объема клеток в популяции и не обусловлен абсолютной величиной количества эритроцитов. Потому, в присутствии в крови популяции с модифицированным, но довольно однородным размером (к примеру, микроцитов), показатель может быть в пределах нормы.

Показатели в норме

Единицы измерения:

%-процент отклонения объема от среднего значения (% разброса) 11,5 – 14,5%;
fL – показывает разницу между максимальным и минимальным объемом в популяции: 35,0 – 56,0.

http://wikifamily.ru/#oak — расшифровка общего анализа крови

Автор: Виктор