Билирубин в крови: показатели в норме, причины отклонений

Пигмент крови желтого цвета, образующийся из-за распада миоглобина, гемоглобина и цитохромов.

Высокий уровень содержания этого пигмента может говорить о поражении клеток печени, например, в результате цирроза или гепатита, об усиленном распаде эритроцитов на фоне гемолитической анемии, или о нарушении оттока желчи, к примеру, при желчнокаменной болезни.

Прямой билирубин (иначе, конъюгированный). это часть общего. Повышение прямого связано с наличием желтухи, которая развилась из-за нарушений оттока желчи из печени.

Непрямой билирубин (иначе, неконъюгированный, свободный). Данный показатель является разницей между уровнем общего и прямого. Уровень непрямого повышается тогда, когда происходит усиление распада эритроцитов, к примеру, при малярии, гемолитической анемии, сильных кровоизлияниях в ткани и пр.

Показатели в норме
общий: от 3,4 до 17,1 мкмоль/л.	прямой: до 3,4 мкмоль/л.	непрямой: 19 мкмоль/л и ниже.
В норме у доношенных новорожденных детей на третьи-четвертые сутки после появления на свет не должно быть выше значения 256 мкмоль/л и превышать 171 мкмоль/л у младенцев недоношенных. В целом же у новорожденных он повышен всегда. Причина тому — активное разрушение эритроцитов младенца непосредственно после рождения.
Отклонение от нормы: повышение
за счет непрямого:	за счет прямого:	За счет прямого и непрямого:
Аутоиммунный гемолиз; Анемия (гемолитическая, пернициозная, серповидно-клеточная); Талассемия; Врожденный микросфероцитоз; Эмбриональный тип кроветворения; Синдром Жильбера; Синдром Криглера – Найяра; Постгемотрансфузионная реакция; Переливание несовместимых групп крови; Малярия; Инфаркт миокарда; Сепсис; Геморрагический инфаркт легкого; Кровоизлияние в ткани.	Холедохолитиаз; Желчнокаменная болезнь; Вирусный гепатит; Склерозирующий холангит; Билиарный цирроз печени; Рак головки поджелудочной железы; Синдром Дабина – Джонсона; Синдром Ротора; Атрезия желчевыводящих путей; Алкогольная болезнь печени; Беременность.	Вирусный гепатит; Алкогольная болезнь печени; Цирроз; Инфекционный мононуклеоз; Токсический гепатит; Эхинококкоз печени; Абсцессы печени; Метастазы или массивные опухоли печени.

http://wikifamily.ru/#biohimiya — расшифровка биохимического анализа крови

Автор: Виктор